TECNICAS QUIRURGICAS EN CIRUGIA DE PIE Y TOBILLO 

Técnica de Osteotomía Distal del Primer Metatarsiano.

Incisión longitudinal en límite entre piel dorsal y plantar

 Exoscectomía

Capsulotomía externa y tenotomía del abductor

Protegiendo el paquete vascular se realiza osteotomía oblicua desde plantar-proximal a dorsal-distal

Apertura de la línea de osteotomía para realizar sección del periostio externo

Desplazamiento lateral del fragmento cefálico para corregir el ángulo inter-metatarsiano evitando acortamiento

Fijación provisional con una aguja de Kirschner que sirve de tutor para realizar el desplazamiento rotacional que corrige el DMMA

Fijación del mecanismo de rotación con una segunda aguja de Kirschner en dirección perpendicular a la línea de osteotomía

Vista de la rotación conseguida

Osteosintesis a compresión con tornillo canulado siguiendo la segunda aguja de Kirschner

Fijación realizada

Eliminación con sierra del hueso sobrante

Terminada la regularización

Cierre, vendaje postoperatorio y bloqueo anestésico del nervio tibial posterior

Por Andrés Carranza Bencano